Vorige week plaatsten wij al een blogartikel met de feiten en cijfers rond RSI/KANS. In dit artikel gaan we wat meer in op de meest gangbare tips en adviezen.

Op deze website staan een flink aantal gangbare tips t.b.v. de werkplek, ter voorkoming van RSI/KANS. De bovenstaande afbeelding geeft een overzicht van deze adviezen. Dit zijn veelgehoorde adviezen, maar zoals wij al in een eerdere blogpost bespraken, blijken deze adviezen vaak moeilijk uitvoerbaar voor mensen.

Een aantal van de genoemde tips zullen we hieronder bespreken. In een latere blogpost komen we terug met adviezen die volgens ons wel uitvoerbaar zijn en preventief kunnen werken op KANS.

Onderrug dient ter hoogte van de lendeholte (broekriemhoogte) ondersteund te worden door een rugleuning.

Onderarm en bovenarm maken een hoek van 90 graden (bij afhangende bovenarmen).

Hoogte van de armleuning van de stoel moet gelijk zijn aan de hoogte van de werktafel.

"...de bewegingsvrijheid van de benen onder de werkplek niet wordt belemmerd".

Ga recht voor het toetsenbord zitten en plaats het toetsenbord 8 a 10 cm van de rand van het werkblad.

Probeer tijdens het typen uw polsen recht te houden.

Muisplaatsing en -gebuik.

Sommige van deze punten zullen tezamen besproken worden omdat ze in sommige gevallen elkaar juist tegenwerken.

1. Onderrug dient ter hoogte van de lendeholte (broekriemhoogte) ondersteund te worden door een rugleuning.
Uit vele onderzoeken van o.a. dr. Moseley blijkt dat een bepaald type houdingweinig tot geen relatie vertoont met lage rugpijn. Wat wel duidelijk samenhangt met het krijgen van rugklachten is de duur van een bepaalde houding: hoe langer je in een bepaalde houding zit, hoe groter de kans op klachten. Een lendesteun dwingt je tot het langdurig zitten met een holle rug. Daarnaast heeft deze steun tot gevolg dat je minder makkelijk je heupen en daarmee je bovenbenen kunt bewegen. Daarmee belemmert de lendesteun je in het veranderen van houding. In de bespreking van punt 4 komen we daar nog op terug.

2. Onderarm en bovenarm maken een hoek van 90 graden (bij afhangende bovenarmen).
Zoals al eerder besproken, is het onmogelijk om in deze positie normaal aan een bureau te zitten en tegelijkertijd te typen zoals aangegeven wordt bij punt 6. Zie daarvoor ook onderstaande afbeelding (gemaakt met een computerprogramma waarin menselijke modellen zijn gemaakt met normale afmetingen van lichaamsdelen.
Bron: Versus, Tijdschrift voor Fysiotherapie

Zoals te zien is, is er bij normale lichaamsafmetingen zeer beperkte ruimte aanwezig tussen de onderarmen en de bovenbenen. Deze ruimte is echter bestemd voor en het bureaublad en het toetsenbord. Dat gaat dus nooit lukken!

3. Hoogte van de armleuning van de stoel moet gelijk zijn aan de hoogte van de werktafel.

Deze tip heeft 2 nadelen: A) Er ontstaat een te overbruggen afstand voor de handen tot aan het toetsenbord (want deze moet volgens punt 5 ook nog een 8-10 cm van de rand af staan!), die er niet zou zijn wanneer je de armleuningen onder het blad zou kunnen plaatsen, en B) wanneer je je onderarmen op de leuningen afsteunt, hoe kun je dan je ellebogen 90 graden gebogen houden en tegelijkertijd het toetsenbord met rechte polsen (zie punt 6) bedienen? Onmogelijk!

4. "...de bewegingsvrijheid van de benen onder de werkplek niet wordt belemmerd".
Bewegingsvrijheid is zeer belangrijk en niet alleen voor de benen, maar eigenlijk voor het hele lijf. Zoals bij punt 1 werd besproken, belemmert de lendesteun het verplaatsen van de bovenbenen vanuit de heupen. Dit heeft te maken met het feit dat de lendesteun dwingt tot een holle rug, die gepaard gaat met een voorover kantelen van het bekken en daarmee buigen in de heupen. Nu is buigen zuiver in de heupgewrichten slechts 90-100 graden mogelijk, dus met deze uitgangspositie is de totale bewegingsuitslag van de heupbuiging al gebruikt. Daarmee wordt het optillen en verplaatsen van de bovenbenen een onmogelijke opgave. Zoals echter in het plaatje bij puntje 2 ook te zien is, is de ruimte om te bewegen onder het bureaublad al sowieso beperkt a.g.v. alle zitadviezen.

5. Ga recht voor het toetsenbord zitten en plaats het toetsenbord 8 a 10 cm van de rand van het werkblad.
Wanneer je rechtop zit, met de armleuningen op dezelfde hoogte als het bureaublad en de bovenarmen verticaal afhangend kun je, bij plaatsing van het toetsenbord op deze afstand, alleen je toetsenbord bereiken bij zeer korte armleuningen. Want hoe langer de armleuningen, hoe groter de te overbruggen afstand wordt. Daarnaast is het voor ons een raadsel waarom 8-10 cm zo goed is. Dit wordt nergens onderbouwd.

6. Probeer tijdens het typen uw polsen recht te houden.
Wanneer je de adviezen 2 en 3 opvolgt, is dit onmogelijk en is het opstrekken van je polsen een absolute noodzaak om überhaupt te kunnen typen.

7. Muisplaatsing en -gebruik.
Hiervoor geldt hetzelfde als besproken onder de punten 2, 3, 5 en 6. Sowieso is het erg lastig om vanuit je onderarm de muis te bedienen, terwijl deze steunt op de armleuning. Het is daarbij met een stilstaande pols alleen mogelijk om een gedeeltelijke cirkelbeweging te maken, waarbij het middelpunt van die beweging ligt op de plaats van steunname. Dit maakt werken met de muis verre van functioneel.